脂質異常症/高脂血症について
脂質異常症とは，血漿コレステロール，トリグリセリド（TG）値，もしくはその両方が高値であること，またはHDLコレステロールが低値であることであり，動脈硬化発生に寄与する。原因には原発性（遺伝性）と二次性とがある。診断は，総コレステロール，TG，および各リポタンパク質の血漿中濃度測定による。治療は食習慣の変更，運動，および脂質低下薬であす
脂質異常症の診断基準
LDLコレステロール、HDLコレステロール、トリグリセライドのうち、メタボリックシンドロームの診断基準に用いられる脂質の指標は、HDLコレステロールとトリグリセライドです。しかし、LDLコレステロールは単独でも強力に動脈硬化を進行させるため、メタボリックシンドロームの有無に関係なく、LDLコレステロールの値にも注意する必要があります。
脂質異常症の診断基準[1]は図表のとおりですが、この基準に当てはまる場合でも、すぐに治療が必要というわけではありません。
表. 脂質異常症診断基準[1]
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 | 高LDLコレステロール血症 |
|---|---|---|
| 120～139mg/dL | 境界域高LDLコレステロール血症** | |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| トリグリセライド | 150mg/dL以上（空腹時採血*） | 高トリグリセライド血症 |
| 175mg/dL以上（随時採血*） | ||
| Non-HDLコレステロール | 170mg/dL以上 | 高non-HDLコレステロール血症 |
| 150～169mg/dL | 境界域高non-HDLコレステロール血症** |
脂質異常症の食事療法
大豆、大豆製品は「畑の肉」と呼ばれるほど、良質のたんぱく質を含んでいます。大豆たんぱくにはLDLコレステロールを減らす働きがあります。また大豆イソフラボンにはLDLコレステロールや中性脂肪を減らす働きがあります。1食あたりの摂取目安量は納豆1パック、豆腐・厚揚げ1/3丁、大豆水煮50g、豆乳コップ1杯です。
魚には良質な脂質であるオメガ3脂肪酸のDHA(ドコサヘキサエン酸)やEPA(エイコサペタエン酸)を含んでいます。これらはLDLコレステロールや中性脂肪を減らし、血栓の形成を抑えます。
あじ、いわし、さば、さんまなどの青魚やかつお、まぐろなどの赤身魚、魚のかまの部分に多く含まれます。1食当たりの目安量は80gです。
LDLコレステロールを下げる働きがある油はオレイン酸を含むオリーブオイルやキャノーラ油(菜種油)などです。大豆油やごま油、サフラワー油もLDLコレステロールを下げますが、摂り過ぎると善玉であるHDLコレステロールも減らしてしまいます。
ただし、良質の油でも脂質は1gあたり9kcalとカロリーが高いので、使いすぎには気をつけます。調理油の1日の目安量は大さじ2杯(1人分)です。
食物繊維が多く、体内のコレステロールの吸収が抑えられ、排泄が促されます。
緑黄色野菜にはβ-カロテンやビタミンC、ビタミンE、ポリフェノールなどの抗酸化作用成分は、LDLコレステロールの酸化を抑えてくれます。
これらは低カロリー食材なので、たくさん食べても肥満の原因にはなりにくく、さらに満腹感を与えてくれるので、食べ過ぎを防げます。1日の目安量1日350gです。
蒸す、煮るなど油を使う量が少ない料理にし、低カロリーの食事にします。
2024年5月16日 | カテゴリー：生活習慣病 |
